Le sida est considéré comme la première cause de décès chez  les adolescent(e)s en Afrique et la deuxième au niveau mondial  (UNICEF et ONUSIDA). En 2015, on estimait à 250 000 le nombre de  nouvelles infections à VIH chez les adolescent(e)s âgés de 15 à 19  ans, tandis que 1,8 million d’adolescents âgés de 10 à 19 ans vivaient  déjà avec le VIH1 . Les adolescentes sont plus vulnérables au VIH  que les garçons. L’ONUSIDA estime qu’en Afrique subsaharienne,  trois sur quatre nouvelles infections constatées chez les jeunes  âgés de 15 à 19 ans surviennent chez les filles.  

Au Sénégal, selon la dernière Enquête démographique de santé continue (EDSC 2017), la prévalence du VIH chez les jeunes filles  âgées de 20 à 24 ans est de 0,5% contre 0,2% chez les jeunes  garçons. De plus, il est constaté que les 15-24 ans contribuent pour  plus du quart (1/4) dans les nouvelles infections (EDSC 2017).  

Les obstacles à l’accès, la faible fréquentation des services de  prévention et de traitement, la stigmatisation et la discrimination,  ainsi que les difficultés liées à l’observance du traitement  contribuent fortement à la morbidité et à la mortalité liées au VIH  chez les adolescents. Face à cette situation critique de l’infection à  VIH chez les jeunes et les adolescent(e)s, des initiatives sont prises  aussi bien par l’Etat du Sénégal et ses partenaires afin d’inverser  cette tendance.  

A cet effet les mesures prises mettent davantage l’accent sur  la prévention, le renforcement de l’accès au dépistage, à l’appui  psycho social et au traitement du VIH afin que les adolescent(e) svivant avec le VIH connaissent leur statut et vivent plus longtemps  sous traitement antirétroviral (ARV).  

Il s’agira aussi de proposer aux adolescent(e)s et jeunes une offre  sociale à travers la prévention et la lutte contre les Violences Basées  sur le Genre (VBG), les mariages précoces et la mise en œuvre de  programmes de protection sociale et de maintien des adolescentes  à l’école.  

Toutefois, il reste beaucoup à faire pour répondre aux besoins  des adolescent(e)s en matière d’informations sur la santé de la  reproduction, les services de prévention des infections sexuelles et  l’infection à VIH, de soins et de soutien psychosocial.  

Quels sont les buts et objectifs du livret ?  

C’est un outil didactique « pratique » destiné aux adolescent(e) s âgés de 12 à 19 ans, qui fréquentent les classes de la sixième  à la terminale. Il est conçu pour leur permettre d’accéder à des  informations utiles sur la santé de la reproduction, la prévention  de l’infection à VIH, les causes de leur vulnérabilité. Chaque thème  propose des informations clés, et des messages. les programmes  de Sciences de la Vie et de la Terre (SVT) et d’économie Sociale et  Familiale (ESF) permettront aux élèves de trouver des compléments  d’informations sur les thématiques abordées. 

Quels sont les thèmes développés ?  

• La sexualité précoce et les pratiques sexualité à risques ; • Les grossesses précoces ; 
• Les abus et les violences sexuelles ; 
• La vulnérabilité des adolescent(e)s face aux réseaux sociaux ; • Les infections sexuellement transmissibles ; 
• L’infection à VIH ; 
• La Communication parents-adolescents sur la sexualité.

1. Le Saviez Vous ? 
2. Quelques caractéristiques de l’adolescence 

o Période de transition importante entre l’enfance et l’âge adulte.  o Tranche d’âge située entre 10 et 19 ans (OMS) ; 

o Survenue de la puberté : phase durant laquelle les garçons et les  filles deviennent sexuellement adultes ; 

o Modifications physiologiques importantes ;  

o Développement physique, psychologique et comportemental ; o Période où l’identité, le caractère se forgent.

1. La puberté 

C’est le début de l’adolescence. La puberté est une période de  croissance des garçons et des filles. Elle survient vers 12-13 ans chez  le garçon et vers 10-12 ans chez la fille. C’est la période d’apparition  des caractères sexuels secondaires, sous l’effets d’hormones. 

Les modifications corporelles à la puberté sont souvent regroupées  en 3 catégories : 

• augmentation de la taille et du poids 
• évolution des caractères sexuels primaires (développement des  organes génitaux) 
• évolution des caractères sexuels secondaires (illustrés par le  tableau ci-dessous) 

1. La santé de la reproduction 

Par santé de la reproduction, on entend le bien-être général tant  physique que mental et social de la personne humaine pour tout ce  qui concerne l’appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement  (OMS). 

1. La vulnérabilité chez les ados-jeunes 

Elle se définit comme un ensemble de situations, comportements,  attitudes et pratiques qui peuvent avoir des effets néfastes sur la  santé de la reproduction des adolescent(e)s. 

Quelques situations de vulnérabilité 

– Immaturité des organes génitaux ;  

– Immaturité sur le plan psychologique ; 

– Manque d’informations sur la Santé de la Reproduction ; – Problèmes liés à la gestion de l’hygiène menstruelle ; 

– Manque d’estime de soi ; 

– Rapports sexuels précoces et non protégés ; 

– Violences Basés sur le Genre (VBG) ; 

– Environnement familial instable ou conflictuel ; 

– Utilisation abusive des TICs ; 

– Utilisation de substances psychoactives ; 

(drogues, alcool, tabac, …) ; 

– Pauvreté, précarité et promiscuité ;  

– Goût du risque (découverte du sexe, …) ; 

– Mariage et grossesse précoces ; 

– Faible niveau d’instruction. 

1. Quelques problèmes de Santé de la Reproduction  des ados/jeunes  

– Sexualité précoce et non protégée ; 

– Grossesses précoces et/ou non désirées ; 

– Mauvaise gestion de l’hygiène menstruelle ; 

– Avortements clandestins ; 

– Manque d’informations sur la Santé de la Reproduction ; – Faible fréquentation des structures sanitaires ; 

– Stigmatisation par rapport à l’accès aux structures sanitaires ; – Inadaptation des services de santé de la reproduction (SR) par  rapport aux besoins des ados/jeunes (accès, accueil, écoute,  offre de services, suivi…) ; 

– Insuffisance des ressources humaines de qualité et des moyens  financiers mis en place au sein des structures de prise en charge ;  – Etc. 

1. Où trouver des services en Santé de la reproduction  pour les adolescent(e)s et les jeunes (SRAJ) :  informations, conseils, soins ? 

– Structures de santé (centre de santé, poste de santé, Espace Ado  Jeunes) ; 

– Inspection Médicale des Écoles ; 

– Infirmeries scolaires ; 

– Centres Conseils pour Ados (CCA) ; 

– Centre départemental d’éducation populaire et sportive et  mettre entre parenthèse (CDEPS) ;  

– Centres médico social des universités ;  

– Plateformes (Hello Ado, Click Info Ado) ligne Gindima, Adama  Call, UReport, numéro vert MSAS et de l’AJS.) ; 

– Les ONG et associations (ASBEF, GEEP, MSI, RAES, AJS,…) ; 

– Cabinets médicaux privés.